Намаляването на бюста не се състои само в отстраняването на излишната кожа и мазнини. Самата форма на гърдата трябва да се промени до по-малки размери и това може да се направи само чрез разрези.
При тази операция се използват всички или комбинация от следните разрези:
- Концентричен разрез около ареолата
- Вертикален разрез от ареолата до гънката под гърдата
- Вертикален разрез от ареолата който завършва като хоризонтален при гънката под гърдата, така нареченият L shape – разрез.
И четвъртият, който се прилага при трета към четвърта степен гигантомастия (много големи гърди) е така наречения обратно „ T “ или „ котва „ – така наречен Mckishok – техника.
В много тежки случаи, когато разстоянието между югуларната ямка (ключиците) и ареолата е над 35-40 см., тогава се прави свободна трансплантация ( free grafting ) на комплекса зърно – ареола.
Чрез тези разрези се отстраняват мастна тъкан от гърдите и, ако се налага, и жлезна тъкан.
Комплексът зърно- ареола се препозиционира, като се оставя прикрепено към съдов нервен сноп отгоре или отдолу в зависимост от техниката, която се използва.
Цялата гърда се преструктурира, като се променя и нейната архитектоника.
Количеството излишна кожа се премахва , а големината на ареолата се определя от големината на гърдата, така че да са в пропорционалност.
В някои случаи може да се приложи липосукция като част от операцията за намаляване на бюст, за да се отстрани мастна тъкан в областта на средната максиларна линия за да се придаде на новия бюст по-привлекателна форма.
Резултатите от намаляващата операция се виждат и чувстват веднага , но не винаги са постоянни.
След интервенцията , значителното напълняване или отслабване , или една бременност могат да се отразят на големината на бюста и на резултатите от операцията.
Добре е да знаете , че е възможно интервенцията да доведе до по-трудно кърмене, въпреки че не се прекъсват млечните канали от жлезата към зърното , а само в някои случаи се намалява обема на млечната жлеза.
Въпреки това операцията за намаляване на бюста не е само за раждали жени. Все повече лекари осъзнават ползата от нея за здравето, в това число и много педиатри, които я препоръчват на 15 до 17 годишни момичета заради напрежението, което извънредно едрите гърди оказват върху гърба и шията.
При повечето пациентки разрезите зарастват добре след намаляване на бюста. Белезите обикновено избледняват след няколко месеца , но трябва да приемете , че няма да изчезнат напълно.
Неприятните за окото белези - които са релефни , червени , широки и безформени, надигнати над нивото на кожата, са едни от рисковете на операцията, но това до някъде може да се контролира, стига те да не се превърнат в келоиди.
Дори в този случай обаче, ако се третират с Triamkinolon – се повлияват добре.
Пушенето би могло до голяма степен да повлияе отрицателно на зарастването и въобще целия възстановителен период, тъй като никотина предизвиква съдов спазъм и цялостно нарушение в микроциркулацията.
Неправилните следоперативни грижи за раните и гърдите, наследствените фактори и дори значителното напълняване или отслабване, също могат да доведат до нежелан вид на белезите.
Д-р Ангел Енчев
Завеждащ клиника по пластична хирургия Symetria
www.doctorenchev.bg